2017-02-09 10:59:15 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：沈阳华图
辽宁人事考试_辽宁医疗卫生考试_辽宁华图每天为广大考生整理辽宁医疗卫生考试公告、成绩查询、拟录用公示等医疗考试相关信息!了解更多辽宁医疗卫生考试招考、备考信息，敬请关注辽宁华图医疗卫生频道（http://ln.huatu.com/yiliao/）
2017年辽宁医疗卫生笔试课程招生简章 2017年辽宁医疗卫生面试课程招生简章
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2或伴CO2潴留，但通过机体代偿，仍能从事日常活动。
1.病因
多由支气管-肺疾病引起;胸廓和神经肌肉病变。
2.表现
(1)呼吸困难：较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时发展成浅快呼吸。
(2)精神神经症状:随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象：失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡;肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。
3.检查
(1)动脉血气分析：PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，为呼吸衰竭的诊断标准。pH<7.35为失代偿性酸中毒，pH>7.45为失代偿性碱中毒。
(2)血电解质检查：可有低血钾、高血钾、低血钠、低血氯等。
4.治疗
慢性呼衰治疗的基本原则是：保持呼吸道通畅;正确应用氧疗，纠正缺氧;增加通气量，改善CO2潴留;及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱;积极处理原发病或诱因，维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。
(1)氧疗。
(2)机械通气。
(3)抗感染。
(4)呼吸兴奋剂的应用：使用时须在保持气道通畅的前提下，主要用于以中枢抑制为主所致的呼衰，不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼衰。
5.护理措施
(1)体位、休息与活动：取半卧位或坐位。并尽量减少自理活动。
(2)合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧。
(3)指导Ⅱ型呼衰病人进行呼吸运动锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸，增加有效通气量，改善通气功能。
(4)其他：同急性呼吸衰竭的护理措施相同。
(5)健康教育：向病人及家属讲解疾病的发生机制、诱发因素。鼓励病人进行呼吸运动锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸。告知药物的用法、剂量和注意事项等。指导病人避免各种引起呼吸衰竭的诱因。告诫病人若痰液增多且颜色变黄、咳嗽加剧、气急加重或出现神志改变等病情变化时，应尽早就医。
（编辑：lnht01）
贴心微信客服
贴心QQ客服
上一篇：没有了
