2017-06-05 11:28:39 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：大连公务员考试网
一、滥用危害
1.医源性皮质醇增多症
2.撤药症侯群、疾病反跳
3.消化性溃疡
4.影响儿童生长和骨骼成熟
5.引起骨质疏松、骨折、骨坏死
6.引起白细胞计数增高、淋巴细胞减少和骨髓脂肪浸润
二、用药原则
1.因(病)而异
(1)大剂量突击疗法 用于严重中毒性感染及各种休克
(2)一般剂量长期疗法 用于顽固性哮喘、免疫抑制治疗、抗肿瘤联合治疗
(3)小剂量替代疗法 用于垂体前叶功能减退、肾上腺皮质次全切术后
(4)隔日疗法 长期疗法中对某些慢性病采用，将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小。隔日服药以用泼尼松、泼尼松龙等中效制剂较好。
2.妊娠期用药：可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。对早产儿，为避免呼吸窘迫综合症，可分娩前给母亲短期应用地塞米松。
3.哺乳期用药：可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制
4.小儿用药：可抑制患儿的生长可发育。如确有必要长期使用，应采用短效或中效制剂，隔日疗法
5.老年用药：易发生高血压、骨质疏松。
三、合理应用
1.要有明确的指征和治疗目的，能不用就不用，能少用就少用，能短期使用就不长期使用
2.一般应以小剂量，切不可大量长期应用，也不可骤然停药。
3.糖皮质激素与感染：一方面，非生理性糖皮质激素对抗感染不利，原来又被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发;另一方面，在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗菌药物治疗。此时应短期用药，迅速减量、 停药。
4.不宜用：严重的精神的病史，活动性胃、十二指肠溃疡，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压。
5.长期应用糖皮质激素者应定期检查
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