2017-09-13 17:03:59 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：大连公务员考试网
恶心、呕吐护理常规
【护理评估】
1.病史：恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系;呕吐的特点及呕吐物的性质、量，呕吐的伴随症状，如是否有腹痛、腹泻等，病人的精神状态;
2.身体评估：全身情况，如生命体征、神志、营养状况等;
3.实验室检查及其他检查：呕吐物分析、电解质、酸碱失衡情况。
【护理诊断/问题】
1.有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。
2.活动无耐力 与频繁呕吐导致水、电解质丢失有关。
3.焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。
【护理措施】
1.失水征象监测：监测生命体征;准确测量和记录出入量;观察病人有无失水的征象;动态观察实验室检查结果。
2.呕吐的观察与处理：观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质、量、颜色和气味。
3.及时补充水分和电解质：非禁食者口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐。如口服补液未能达到所需补液量时，需静脉输液以恢复体液平衡状态。
4.生活护理：协助病人进行日常生活活动。病人呕吐时帮助其坐起或侧卧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。
5.安全护理：告知病人突然起身可能引起头晕、心悸等不适。指导病人坐起时动作缓慢，以免发生直立性低血压。
6.心理疏导：耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪，特别是呕吐与精神因素有关的病人。必要时使用镇静剂。
7.应用放松技术：常用深呼吸法，以及交谈、听音乐、阅读等方法转移病人的注意力，减少呕吐的发生。
病房管理制度
1.病区在科主任领导下，护士长负责管理，病区工作人员协助管理。
2.保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
4.定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，并征求意见，逐步改进病区工作。
5.保持病区清洁整齐，布局有序，注意通风。
6.医务人员必须按要求着装，佩戴工作牌上岗。
7.患者必须着医院患者服装，携带必要生活用品。
8.护士全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
9.病区内不得接待非住院患者，不会客。住院患者不得随意离开病区，如需离开病区，必须写请假条，经主管医生或值班医生同意后，方可离开病区。
10.患者被服、用具等按基数配给患者保管，收取一定的押金，出院结清手续后清点回收，如数退回押金。
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