2021-05-17 16:48:30 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：凤凰网
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连日来，安徽辽宁两地出现多例本土病例，引发关注。目前，相关防疫和流调工作正在有序进行。与此同时，安徽六安市卫健委发布消息，对该市裕安区有关单位和个人违反首诊负责制进行调查处理通报，通报称，裕安区两医疗机构擅自接诊发热病人被责令停业整顿，医师欧某某移交司法机关，裕安区卫健委主要负责人被停职。
小诊所等不具备必要检测条件的基层医疗机构，不得擅自接诊发热病人，是疫情期间的明确要求。六安两家医疗机构及相关责任人因此被追责，无疑再次为该规定在执行中出现的松懈和走偏现象，敲响警钟。
早于去年6月，国务院联防联控机制综合组就发布通知，明确要求乡镇卫生院、诊所等基层医疗卫生机构，要落实首诊负责制，对发热患者进行登记，在1小时内上报到所在地卫生健康部门，引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗。这是落实“早发现、早报告、早诊断、早隔离”防疫原则的内在要求。但揆诸现实，该原则在疫情长时间保持平稳态势大背景下的执行情况，需要严肃审视。
其实，年初石家庄爆发的疫情就曾有过相关教训：多位确诊病例在出现不适症状后，并没有第一时间到发热门诊就医，而是去当地不具备检测条件的村卫生室、诊所就诊，这导致“早发现”被打折。此轮疫情中，除了六安出现医疗机构擅自接待发热病人的现象，辽宁公布的流调报告中也有这样的细节——有病例早在5月1日就曾在当地卫生所打吊瓶。为此，营口鲅鱼圈区目前已临时关闭全区所有个体诊所。
这些现实情况都表明，诊所不得擅自接待发热病人这一原则的落实，还需引起更多重视，不能因疫情防控形势平稳就心生侥幸。而多次疫情中都出现诊所违规操作现象，也反过来说明，压实诊所等基层医疗机构的“哨点”责任，对于提升防控效率是很有帮助的。六安对于违规医疗机构作出严肃处理，并追责多方责任人，是对该原则的有力重申。同时，这也提醒其他地方，举一反三，及时堵住防控漏洞。
事实上，在此方面，国务院联防联控机制也明确要求，各地要加强对医疗机构的指导和监督，特别是针对具有“哨点”性质的医疗机构要开展定期检查和随机暗访，督促落实各项措施，确保“哨点”的敏感性，坚决防止因职责落实不力导致的疫情扩散。疫情防控“承平日久”，这样的要求和原则是否还在严格坚持，此次问责当催人警醒。
除了强化监督和问责，疫情防控常态化下要把诊所等基层医疗机构的“哨点”作用发挥出来，相关方面也应完善疫情防控指导和服务，既确保各方防控神经“不掉线”，也让对原则的坚守更“接地气”。比如当前，春夏季节交替感冒发烧现象较为多发，诊所、门诊等基层医疗机构若是一味拒绝接诊，不仅影响其发挥“哨点”作用，也伤及民众就医便利。
面对这种情况，落实及时登记、报告原则，做好体温检测和常态化防控，显得极其重要。相关方面应重视对于基层门诊、诊所等的“业务”指导，明确处置流程，让民众也树立起更强的防疫意识，同时做好相应的衔接工作，甚至还可考虑设置激励机制。
常态化防控不等于不防控，而是需要各个环节的防控机制常态化运转。发挥好基层医疗机构的“哨点”作用，就是其中非常重要的一环。要指出的是，该作用的发挥，并不是单纯靠诊所等基层医疗机构唱“独角戏”，更离不开配套的监督与服务支持，这也是常态化防控的重要内容。
（编辑：dlchenqian）
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