2015-09-17 09:17:59 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：未知
关键词 【医疗价格】
11所县级公立医院取消药品加成
公 立医院综合改革事关改革成败，是改革难啃的“硬骨头”。记者了解到，《实施意见》中明确了2015年县级公立综合医院和中医医院综合改革全覆盖，以及在城 市公立医院启动综合改革试点的任务。主要通过推行基本药物制度、取消药品加成、打击药品价格虚高、降低百姓医药负担比，统筹推进补偿机制、人事分配、管理 体制、药品保障、服务能力、行业监管等改革难点、重点工作，让更多改革成果惠及广大人民群众。“《实施意见》的出台，是医改推进过程中的重要举措，其中十 分重要的一项工作就是推动我市公立医院综合改革，即在实现县级公立医院改革全覆盖的同时，下一步将适时启动城市公立医院改革。 ”市财政局社会保障处吴知音说，在公立医院改革之前，县医院的收入来源主要是药品收入和医疗收入，药品加成造成患者的医药负担较重，而各级财政部门对医疗 机构的补助也很少。
2015年起，本市11所县级公立医院全部纳入改革范围，在补偿方式上破除了原有的“以药养医”方式，实施基本药物制度，取消药品加成，药占比降到40%以下。
取消药品加成后医院减少的收入如何弥补?
取消药品加成后，医院减少的收入如何弥补?记者从《实施意见》中了解到，县级公立医院取消药品加成后，医院由此减少的合理收入将通过调整医疗服务价格、增加财政补助、节约医院运行成本等办法解决。
“这 是一种更加科学合理的补偿方式。 ”市财政局社会保障处吴知音说，一方面调整医疗服务价格，使医务人员的医疗技术价值得到体现，另一方面医院内部主动降低成本，最后核定的缺口由财政给予补 偿。公立医院改革后，从各级财政的投入总量上看，较以往将有所增加，但是药品价格降低，医疗服务水平提高，百姓将最终受益。
“但 医疗服务价格的调整不是所有的项目都进行调整，而是对体现医务人员技术和劳动价值的诊查费、护理费、手术费及床位费等项目进行调整。 ”市物价局价格管理处处长金生源表示，具体标准将按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”以及不增加患者实际负担的原则，以2014年药品(不含 中药饮片)购进额加成15%的部分作为基数，按80%左右的比例进行测算，目前正在测算中，待测算完成后，再向社会公布。
链接
医改目的
1.解决居民“看病难、看病贵”问题，减轻百姓的医疗费用负担，维护百姓的健康权益;
2.解决本市医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾，推动医药卫生事业持续健康发展;
3.逐步建立符合本市市情的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
背景
本市医保参保人数
市 人社局医疗保险处处长刘忠介绍，截至2015年8月末，本市医疗保险参保人数已达504.8万人，与去年同期相比增加 8.8万人，增长了1.78%。其中，职工基本医疗保险参保人数为 391.4万人，与去年同期相比增加了19万人，增长了5.9%;城镇居民基本医疗保险参保人数为113.4万人，与去年同期相比减少4.1万人，下降了 3.5%。
本市医疗救助标准
本 市于 2007和2008年分别出台了《大连市城市困难居民医疗救助办法》和《大连市农村困难居民医疗救助办法》，规定住院就医的困难群众，政府给予50%的救 助，患有普通病的年最高救助额北三市为3600元，其他地区为4200元;患有重特大疾病的年最高救助额为 6000元。 “这些政策在一定程度上缓解了困难群众的就医难题，但由于受到当时条件的制约，导致救助标准偏低且不统一。 ”市民政局社会救济处处长陈玉军说。
“《实施意见》的出台，是医改推进过程中的重要举措，其中十分重要的一项工作就是推动我市公立医院综合改革，即在实现县级公立医院改革全覆盖的同时，下一步将适时启动城市公立医院改革。 ” ——市财政局社会保障处吴知音
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