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2020大连医疗卫生面试考试护理(4)

2020-12-14 13:49:08 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源:辽宁华图

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  4.青霉素过敏性休克的表现与抢救。

  答:表现:(1)过敏性休克:呼吸系统症状表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。循环系统症状表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。中枢神经系统症状表现为头晕眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(2)血清病型反应:表现为发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹泻等。(3)各器官或组织的过敏反应:皮肤过敏反应主要有搔痒、荨麻疹,严重者发生剥脱性皮炎;呼吸道过敏反应可引起或促发原有的哮喘发作;消化系统过敏反应可引起过敏性紫癜,以腹痛和便血为主要症状。

  处理:

  (1)立即停药,协助病人平卧,报告医生,就地抢救。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开。(4)根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或将氢化可的松琥珀酸钠200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物。(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。(6)若发生呼吸心搏骤停,立即进行复苏抢救。(7)密切观察病情,记录病人生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。

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