2023辽宁省考备考常识积累之ECMO

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　　ECMO，即体外膜肺氧合系统，也称膜肺、人工心肺、移动心肺仪，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。它是代表一个医院，一个地区，甚至一个国家的危重症急救水平的一门技术，被誉为重症患者的“最后救命稻草”。

　　2023年1月6日，我国首台国产体外膜肺氧合系统(ECMO)获批上市。

　　一、基本结构

　　血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等。核心部分是动力泵(人工心脏)和氧合器(人工肺)。

　　二、原理

　　将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。

　　三、临床应用

　　1.心跳骤停的患者

　　2.急性严重心功能衰竭患者

　　3.急性严重呼吸功能衰竭患者(新冠严重呼吸衰竭时会用到)

　　4.其他严重威胁呼吸循环功能的疾病

　　5.器官移植支持，等待供体

　　【课后练习】

　　1.(单选)病人急性严重呼吸功能衰竭时，医院会启用一种名为ECMO的装置，其中文名是 ( )

　　A.体外膜肺氧合系统

　　逢考B体内膜肺氧合系统

　　逢考必胜

　　C.心外膜肺循环系统

　　D.心外呼吸循环系统

　　【答案】A。ECMO中文名是体外膜肺氧合系统。

　　2.(单选)下列关于ECMO 的说法，正确的是 ( )

　　A.ECMO的运行成本较低

　　B使用ECMO并发症率低

　　C.使用ECMO无禁忌症

　　D.ECMO有美国医生吉本发明

　　【答案】D。

　　A项错误，ECMO的运行成本非常高，民间常用“机器一响，黄金万两”的说法来形容ECMO技术的使用。

　　B项错误，ECMO是利器，但却不是神器，ECMO的并发症也非常多，如出血或栓塞，且与死亡率的增高显著相关。

　　C项错误，使用ECMO是有非常明确的适应症和禁忌症的，往往是多种治疗无效时才使用的“最后一招”。

　　D项正确，1953年，美国医生吉本成功为一名患者实施房间隔缺损修复术。这一手术的关键在于使用了吉本所设计发明的一个机器，短时间替代患者的心肺功能，辅助血液供氧，实现体外循环运转45分钟。这是最早的人工心肺机。

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