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2017年医疗卫生考试备考:中药五味的认识

2017-02-16 09:09:15 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源:沈阳华图

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  中药五味是指中药具有酸、苦、甘、辛、咸五种味道(包括淡味和涩味,但淡味附于甘、涩味附于酸,《淮南子修务训》:“神农尝百草之滋味”,《素问 藏气法时论》:“辛、甘、苦、咸、酸,各有所利”,《素问·至真要大论》:“辛能散能行,酸能收能涩,甘能缓能补,苦能燥能泻,咸能软能下”,说明中药五味的确定,原则上是基于口尝,定于临床,即经口尝辨别滋味,经临床证实,所以五味实质上是药物本身的滋味和疗效的标志。辛味药能散能行能润,具有发汗、散寒、行气、祛风止痛等功效,在临床上主要用于表证及阴亏燥证;甘味药能缓能补能和,具有补养缓和作用,临床上主要用于虚证及拘挛疼痛证;酸味药能收能涩,具有收敛固涩的作用,临床上主要用于治疗各种滑脱不禁证;苦能燥能泻,具有泻下、泻火、降逆、燥湿的作用,临床上主要用于治疗各种湿热证和寒湿证;咸味药能软能下,具有软坚、润下的作用,临床上主要用于治疗坚结便秘及痰核瘰疠及痞块证。

  中药之所以有五味,是与药物所含化学成份密切相关的,中药所含有有机化合物的种类很多,如生物碱类,甙类、挥发油类、鞣质类、树脂类、有机酸类、蛋白质和氨基酸类、油脂类、色素类等。根据不同中药所含有的有机化合物种类和含量的差异,因而中药具有酸、苦、甘、辛、咸五味,即使是同一种中药由于其含有多种有机化合物,根据其含量差异而有主味、次味之分,即具有多种味道,因而在临床上可治多种病证。

  酸味药的酸多源于有机酸和鞣质等,在植物的叶、根特别是果实中广泛分布,如乌梅含枸橼酸、平果酸,石榴皮、诃子含鞣质等。常见中药中的有机酸有脂肪族的二元、二元多之羧酸,芳香族有机酸,萜类有机酸等。

  苦味药的苦味多源于生物碱、甙类和苦味质,口感最为强烈,对调节人体健康长寿和调节人体情绪大有益处。如黄连、黄柏都含有小蘖碱,均具有抗菌消炎作用;大黄含有番泻甙而具有泻下的作用。

  甘味药的甘味多源于糖类、甙类、氨基酸及蛋白质和维生素类等,主要存在于植物的根、果实和种子中. 如大枣、甘草、党参、熟地等. 植物性中药的糖类主要是单糖和低聚糖,多糖虽无甜味,但水解后可生成单糖和低聚糖。

  辛味药的辛味多源于挥发油、皂甙及生物碱类,尤以来源于唇形科、伞形科、菊科、芸香科、樟科、姜科等植物的中药多见。

  咸味药的咸味主要来源于碘和中性盐所显示的味,除氯化钠外,还有氯化钾、氯化镁和硫酸镁等,主要存在于矿石和海藻类药物中,如昆布、海藻含碘,芒硝含硫酸钠等。

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