2015-10-01 10:15:19 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源：未知
41、解析：本题考查的是苯妥英钠的临床应用，苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，癫痫大发作合并小发作的首选药为丙戊酸钠，癫痫精神运动性发作的首选药为卡马西平，癫痫小发作的首选药为乙琥胺，癫痫持续状态的首选药为静脉滴注地西泮，因此答案选B。
42、解析：本题考查的是H2受体阻断药的临床应用，H2受体阻断药可以特异性阻断胃壁细胞的H2受体，抑制胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡，代表药物有雷尼替丁和西咪替丁。H1受体阻断药具有止吐、抗过敏以及镇静作用，代表药物包括苯海拉明、阿司咪唑、氯苯那敏等，苯海拉明可以用于治疗晕动病，答案选C。
43、解析：本题考查的是异丙肾上腺素的药理作用，异丙肾上腺素对心肌β1受体的作用较强，静脉注射小剂量可以使心率加快，心输出量增加，收缩压上升，小动脉扩张，外周血管阻力下降，舒张压下降。去氧肾上腺素激动α1受体，收缩血管，升高血压，反射性心率减慢。肾上腺素为α和β受体激动剂，可以使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，并舒张冠状动脉，增加心肌血液供应，可以使收缩压升高，外周血管收缩可以使舒张压升高，因此，收缩压和舒张压均升高。去甲肾上腺素为α受体激动剂，静脉注射后可以使血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，心肌收缩力减弱，外周血管收缩和心肌收缩力增加可以使收缩压和舒张压均升高。多巴胺治疗剂量激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管扩张，由于具有兴奋心脏和舒缩血管的综合作用，使收缩压升高，舒张压不变，脉压差增大，因此答案选B。
44、解析：本题考查的是肝素的中毒解救，肝素过量时应该使用鱼精蛋白对抗，双香豆素过量时使用的是维生素K，因此答案选C。
45、解析：本题考查的是β肾上腺素受体阻断药的药理作用，β肾上腺素受体阻断药的药理作用主要包括以下几点：(1)对心血管系统的影响，对心脏表现为心率减慢、收缩力减弱、心输出量减少、心肌耗氧量下降，可以引起血管收缩和外周阻力增加，对正常血压基本无影响;(2)对支气管平滑肌，作用于β2受体使支气管平滑肌收缩，使呼吸道阻力增加，因此禁用于支气管患者;(3)可以抑制糖原和脂肪分解，抑制肾素的释放，因此答案选E。
46、解析：本题考查的是地西泮的相关知识点，地西泮小剂量的时候具有抗焦虑作用，随着使用剂量的加大可有镇静和催眠作用，剂量加大还可以引起麻痹作用。静脉滴注地西泮是治疗持续性癫痫的首选药物，因此具有良好的抗癫痫作用。地西泮的常见的不良反应是困倦、头晕、乏力，因此答案选B。
47、解析：本题考查的是螺内酯的临床应用，螺内酯是保钾利尿药，其利尿作用与醛固酮水平有关，作用弱而缓慢，主要用于醛固酮升高的顽固性水肿如充血性心力衰竭、肝硬化及肾病综合征。甘露醇可以用于治疗脑水肿和急性肾功能衰竭，氢氯噻嗪可以用于治疗尿崩症和高血压。
48、解析：本题考查的是H1-受体阻滞药的相关知识点，第一代抗组胺药作用特点是中枢神经作用强，有明显的镇静和抗胆碱作用，表现为思睡、注意力不集中等，代表药物有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、曲吡那敏、苯茚胺、赛庚啶等。第二代抗组胺药作用特点是对H1受体选择性高，难以透过血脑屏障，中枢神经作用弱，代表药包括氯雷他定、特非那定、阿司咪唑、西替利嗪等，因此答案选C。
49、解析：本题考查的是二甲双胍的临床应用，二甲双胍用于轻症2型糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效患者的首选药物。阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制药，主要用来降低餐后高血糖，可单用也可与其他降糖药合用治疗各型糖尿病。格列本脲、格列齐特、格列吡嗪均属于磺酰脲类药物，主要用于饮食控制无效的2型糖尿病，对胰岛素产生耐受性的患可刺激内源性胰岛素的分泌，减少胰岛素的用量，此外还有尿崩症，因此答案选D。
50、解析：本题考查的是药物不良反应中的副作用，副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适的反应。副作用是药物固有又可预知的作用，是药物作用广泛，选择性低造成的，一般反应轻微，而且随着治疗目的不同可以发生转化。药物蓄积过多引起的反应和过量药物引起的肝、肾功能障碍是毒性反应，停药后血药浓度已降阈浓度以下时产生的不适反应是后遗效应，极少数人对药物特别敏感产生的反应是特异质反应，因此答案选B。
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